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    市一院王升教授勇闯禁区,拯救巨大裂孔性视网膜脱离患者

        2019-09-02       75

    市一院王升教授勇闯禁区,拯救巨大裂孔性视网膜脱离患者

    (玻璃体视网膜外科)

    四十多岁的王大哥过度劳累后,视力突然下降,眼前只剩黑影......市第一人民医院眼科医院副院长、玻璃体视网膜外科主任王升教授检查后发现,王大哥患了巨大裂孔性视网膜脱离。

    术后,患者保住了右眼视力。王升教授说,最近视网膜脱落患者数量激增,该病非常棘手,用眼过度、眼睛受到严重外伤、玻璃体变性、过重体力活、高度近视眼均有可能导致该病发生……

    “太突然了,才3天,右眼视力下降,鼻侧黑影,一直扩大,到今天已经看不见了……”走进诊室时,王大哥无奈地说着。王升教授为他检查,眼底照相显示患者右眼颞侧一半视网膜脱离,翻卷,遮盖鼻侧视网膜,眼轴长30mm(正常24mm),眼底见图一,诊断为右眼巨大裂孔性视网膜脱离、视网膜翻卷、双眼高度近视入院。

    右眼颞侧巨大裂孔视网膜脱离,网膜翻转

    巨大裂孔,几乎是手术禁区,治疗难度非常大!如此巨大的裂孔,术后视网膜能复位吗? 高度近视,眼轴长度增加,视网膜长度短与巩膜长度,术中如何解决这个问题?手术中视网膜由于重力的关系向后滑脱,要怎么解决?手术后视力能恢复吗?面对一系列的技术难题,一系列的挑战,王升教授带领眼底病外科团队认真分析病情,做了详细的准备,制定预案。与患者充分沟通病情后,决定为他进行“23G微创玻璃体切割视网膜脱离复位、视网膜光凝、硅油填充手术

    术中可见视网膜漂浮于玻璃体中

    818日,王升教授在局麻下为患者进行了手术,23G(0.6mm切口)玻璃体切割、注入重水固定视网膜、松解黏连视网膜、视网膜激光固定、气液交换置换出重水,硅油填充,系列步骤顺利完成,王升教授胸有成竹!

    术后第二天去掉遮眼布,患者看见了......

    术后视网膜平复

    术后能看见了,王大哥和家人都很开心,非常感谢王升教授和玻璃体视网膜外科的医护人员!王升教授很欣慰:“幸亏你们来的很及时,再晚一点后果不堪设想!”

    据王升教授介绍,视网膜脱落一定要及时就诊,若错过最佳治疗时机,等待他的可能是永久性失明。早期视网膜脱落,可以通过手术将裂孔封闭,像焊接一样的将裂孔的周围焊接在眼球壁上,将视网膜复位。另外术后恢复的好坏,也和裂孔的位置、脱离的范围、以及脱离的时间有关。


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